每年，成千上萬的人都在接種疫苗，以增強免疫力并增強對傳染病的抵抗力。根據(jù) 世界衛(wèi)生組織的資料，免疫接種是控制威脅生命的傳染病的可靠工具，每年可殺死300萬人。這是保護弱勢群體健康的zui具成本效益的投資之一。
疫苗所含抗原類似于水痘，麻疹和腮腺炎等病毒。例如，流感疫苗可能包含來自特定菌株的遺傳物質(zhì)。它們的抗原很弱或已經(jīng)死亡，因此它們不會像活病毒那樣引起疾病。但是，它們的效力足以觸發(fā)產(chǎn)生抗體的免疫系統(tǒng)反應。
疾病控制中心 表示，疫苗可預防的疾病發(fā)生率下降的主要原因是適當?shù)拇鎯吞幚?。存儲和處理錯誤可能會使醫(yī)療保健提供者花費時間和金錢。這些錯誤導致患者信任度下降，劑量浪費和重新接種疫苗，因為需要重復劑量。
在本指南中，您將學習如何正確存儲和冷藏在醫(yī)療機構(gòu)中使用的疫苗。
醫(yī)師伴侶應直接與負責處理疫苗的臨床工作人員聯(lián)系。儲存疫苗時，請僅選擇CDC推薦的設(shè)備，以防止昂貴的疫苗損失或使用受損的疫苗。聯(lián)邦機構(gòu)建議使用獨立的獨立式醫(yī)用冰箱和冰柜。它們應設(shè)計用于存儲疫苗。
市場上可買到的醫(yī)用制冷設(shè)備包括緊湊型，臺式，柜臺下和藥品級設(shè)備。研究發(fā)現(xiàn)，獨立裝置比家用冷凍/制冷機組合能更好地保持所需溫度。
如果醫(yī)療機構(gòu)當前使用組合設(shè)備，請遵循以下建議。這些協(xié)議適用于臨時和長期存儲。
僅將冰箱區(qū)域用于疫苗存儲。
使用獨立的冰箱冷凍疫苗。
冰箱和冰柜必須全年保持所需的溫度范圍。
它應該是生物制劑的專用存儲單元。
醫(yī)用冰箱和冰柜必須足夠大，以容納提供者在zui繁忙的時間（通常是流感季節(jié)）需要的一年供應。
冰箱內(nèi)不要擠滿小瓶。
應該有足夠的空間將水瓶存儲在冰箱中（或?qū)⒗鋬鏊看鎯υ诒渲校?。這些容器將穩(wěn)定溫度并在斷電時保持更長的時間。
如果您的醫(yī)用冰柜是獨立型號，則必須定期除霜。除霜此存儲單元時，請確保準備好另一個可用的存儲單元（具有適當?shù)臏囟仍O(shè)置）以暫時存放您的小瓶。存儲冷凍疫苗的設(shè)施可以在使用無霜或自動除霜循環(huán)的設(shè)備之間使用它們的偏好。
良好的空氣流通將幫助您的醫(yī)用冰箱正常工作。為了改進它，請將存儲單元放置在通風良好的房間中，并在四周留出空間。至少應有四英寸的間隙。確保雜物不會阻塞發(fā)動機室蓋。冰箱必須水平且牢固，其底部和地板之間應保持一到兩英寸的距離。
疾病預防控制中心禁止在任何情況下（甚至是暫時）以宿舍式，酒吧式或冷藏/冷凍組合形式存放疫苗。
宿舍式冰箱有一個外門和一個位于制冰室中的蒸發(fā)器板（冷卻盤管）。這些設(shè)備在存儲區(qū)域還表現(xiàn)出極端的溫度穩(wěn)定性問題。它們還會帶來短期和長期凍結(jié)的風險。工廠不能使用這些設(shè)備存儲VFC疫苗或其他用公共資金購買的疫苗。
制造商在生產(chǎn)疫苗時必須正確存放疫苗。此外，醫(yī)療保健提供者必須將它們存儲在建議的范圍內(nèi)，否則它們將失去效力。
大多數(shù)疫苗的理想溫度范圍是 36°F或46°F（或2°C和8°C）。
醫(yī)用冰箱應保持平均40 F（5 C）。立即將溫度超出范圍的情況報告給主管，以防??止劑量無效。
冷凍機應保持在-58°F至+ 5°F（或-50°C至-15°C）之間
溫度超出范圍會影響疫苗的有效性。幾個事件可能會影響其質(zhì)量。它們可能包括以下情況：
醫(yī)務人員將疫苗留在工作臺上。
由于設(shè)備故障，疫苗在不適當?shù)臏囟认麓娣拧?/p>
由于斷電，存儲單元暫時停止工作。
過度擁擠會導致設(shè)備內(nèi)部溫度波動。
冰箱內(nèi)部的溫度升高是因為工作人員經(jīng)常打開冰箱。
醫(yī)療機構(gòu)不應對患者使用受損的疫苗。這些事件發(fā)生后的協(xié)議會根據(jù)州和聯(lián)邦法律而有所不同。請與您的衛(wèi)生部門和疫苗制造商聯(lián)系，以學習要遵循的適當指南。除非免疫官員或生產(chǎn)商訂購，否則不要丟棄疫苗。告訴他們冰箱溫度超出范圍的總時間。
提供者切勿冷凍冷藏疫苗。該規(guī)則的**例外是麻疹，腮腺炎和風疹（MMR）疫苗，可以將其冷藏或冷凍。
CDC建議每個工作日至少兩次檢查和記錄冰箱和冰柜中的溫度，一次是在早晨，一次是在一天結(jié)束之前。無論是否有連續(xù)記錄溫度的設(shè)備（例如數(shù)字數(shù)據(jù)記錄器或溫度警報器），此zui佳做法都適用于所有疫苗存儲單元。
zui低/zui高溫度-記錄冰箱自先前重置以來的zui冷和zui熱溫度。如果設(shè)備未顯示zui低/zui高溫度，則檢查并記錄當前溫度至少2次（在每個工作日的開始和結(jié)束時）。如果未記錄zui低/zui高溫度，則將空格留空。
重置-記錄zui低和zui高溫度后，按此按鈕。
記錄當前溫度–接種疫苗后，每次記錄冰箱的溫度。
疫苗必須保持在關(guān)鍵范圍內(nèi)才能保持活力。溫度監(jiān)控是確保疫苗在使用時保持安全和有效的關(guān)鍵步驟。
供應商應使用經(jīng)過校準的數(shù)字數(shù)據(jù)記錄器以及zui新有效的校準測試證書（也稱為校準報告）來跟蹤溫度。與公認的標準相比，它會通知用戶溫度監(jiān)控設(shè)備的準確度。CDC要求接受VFC疫苗（或使用公共資金購買的疫苗）的提供者使用校準的溫度監(jiān)控設(shè)備。
隨著時間的流逝，設(shè)備的準確性會因使用而下降。系統(tǒng)應從其先前的測試日期起每隔一到兩年進行定期校準測試。標準應符合CDC疫苗存儲和處理工具包中列出的標準。如果校準測試表明設(shè)備不再準確，請立即更換設(shè)備。
使用 數(shù)字數(shù)據(jù)記錄器 來確保您的醫(yī)用冰箱保持正確的溫度范圍。這些設(shè)備應具有易于閱讀的數(shù)字顯示屏，以顯示疫苗溫度而不是設(shè)備的空氣溫度。它們還應具有超出范圍的溫度警報，以及當前的zui小和zui大溫度精度在+/- 1°F（+/-。5°C）之內(nèi)。此外，設(shè)備必須具有用戶可編程的記錄間隔，電池電量低指示器以及至少存儲4000個讀數(shù)的存儲器。
工廠應為每個存儲單元配備一個備份數(shù)字數(shù)據(jù)記錄器。對所有員工進行有關(guān)如何識別，設(shè)置，讀取和分析數(shù)據(jù)記錄器數(shù)據(jù)的培訓。
溫度監(jiān)控器設(shè)備的放置與所用設(shè)備的類型一樣重要。將緩沖探針與疫苗一起放置。它應位于存儲設(shè)備的中央單元中，遠離墻壁，天花板，散熱孔，門，地板及其后部區(qū)域。在儲存任何疫苗之前，請讓醫(yī)用冰箱的溫度穩(wěn)定下來。
在您的醫(yī)療保健機構(gòu)，疫苗協(xié)調(diào)員應定期監(jiān)視您的醫(yī)療制冷設(shè)備的溫度。例行檢查應該每天進行兩次。將所有溫度記錄在讀數(shù)日志中。
在日常檢查期間，協(xié)調(diào)員應檢查設(shè)備的工作狀況。協(xié)調(diào)員必須輪換庫存，以便shou先使用疫苗（zui接近其有效期）。
疫苗協(xié)調(diào)員應將過期的疫苗和稀釋劑從倉庫中移出。此步驟將防止它們在患者身上使用。他們必須將可能損壞疫苗的任何潛在溫度波動通知管理員，并監(jiān)督疫苗的正確運輸。他們應維護所有記錄，包括溫度偏移響應和設(shè)備維護記錄。
醫(yī)療機構(gòu)應具備 書面協(xié)議 可以告訴工作人員在常規(guī)時間和緊急情況下如何處理冷藏疫苗小瓶。始終每年更新這些計劃，并使其成為所有員工容易獲得的參考。每個詳細計劃都應討論如何：
訂購并接受疫苗交付
正確存放和處理疫苗
管理疫苗庫存
處理受損疫苗
提供者必須制定應急計劃以存儲和取回疫苗。shou先，選擇一個備用區(qū)域（具有支持功能）來容納小瓶。該區(qū)域必須有足夠的存儲單元，溫度監(jiān)控器和電源以支持疫苗單元?？尚械奶娲桨赴ó?shù)蒯t(yī)院，藥房，長期護理機構(gòu)和紅十字會。
此外，提供包裝材料，便攜式冰箱，醫(yī)用冰柜和合格的容器以在現(xiàn)場存儲疫苗。應該足以應付zui大的年度疫苗庫存（流感季節(jié)）?？赡苄枰褂美洳剀囘\輸疫苗。
每個醫(yī)療機構(gòu)都應配備訓練有素的工作人員，以在抵達時處理疫苗的交付。出現(xiàn)運送人時，前臺工作人員或接待員應通知疫苗協(xié)調(diào)員。
禁止未經(jīng)培訓的人員接受送貨。他們可能不了解正確存儲疫苗的必要性。
您的協(xié)調(diào)員必須簽署疫苗包并將其安排在營業(yè)時間到達。始終更新交貨時間以反映何時關(guān)閉辦公室，休假日和節(jié)假日。
到達后，協(xié)調(diào)員應檢查交付情況，取出所有損壞的小瓶，然后將其余的存放起來。使用以下協(xié)議確保疫苗是可行的。
檢查小瓶是否損壞。
接下來，確認內(nèi)容物與裝箱單對齊。
驗證熱量和溫度監(jiān)視器以進行讀取和報告
如果顯示器讀數(shù)指示在運輸過程中發(fā)生溫度偏移，請立即記錄該數(shù)字。通知您的衛(wèi)生部門，并按照CDC的建議進行 溫度漂移事件。
如果醫(yī)療機構(gòu)用公共資金購買了VFC疫苗（或其他疫苗），請在建議的時間范圍內(nèi)將讀數(shù)報告給分銷商。
一些制造商在特別設(shè)計的盒子中寄送疫苗，其中可能沒有熱或溫度監(jiān)控器。
